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发布时间:2020-09-26 来源:芒种养生

原标题:看杂症解难题,方寸之间施妙手 | 耳鼻喉科:“小”科室有“大”智慧

耳鼻喉问题都在方寸之间解决,不少人会觉得跟其他科室相比,耳鼻喉科显得不够“大气”。事实上,耳鼻喉科不仅是“热门”科室,还会有不少疑难杂症。

温州市中医院耳鼻喉科从1983年建科至今,经过37年的发展,将中医特色传承并创新,每年为近2万人解决疾病痛苦,并且先后开出病区与眩晕中心,方寸之间施妙手,“小”科室有大作为。

中西医“双管齐下”治眩晕

看见32岁的小王像个木偶一样地走进诊室,温州市中医院耳鼻喉科主治医师尤孙文估计这又是一名耳石症眩晕患者。

小王称自己睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况,只要身体偏向一侧,立即出现几十秒钟的天旋地转,还伴有恶心、呕吐,但神智清醒。经过检查,小王被确诊为耳石症。

经了解发现,原来小王是个游戏迷,疫情期间,每天宅家打游戏,晚上经常玩到凌晨一两点,白天睡觉。而正是长时间的熬夜、低头导致小王血管收缩,引起内耳缺血,进而引发了耳石症。因为小王呕吐较严重,尤孙文用了半个小时帮其进行手法耳石复位,小王的眩晕症状消失了。尤孙文叮嘱小王要养成良好的作息规律,否则可能再复发。

尤孙文告诉记者,眩晕的情况较为复杂,不少耳石症患者常常以为是脑供血不足或颈椎问题,往往去神经内科或骨科就诊,延误了病情。因治癫痫得需要多少钱此,医院在2017年9月成立了眩晕中心,每年为千余人解决了眩晕痛苦,特别是中西医结合治疗手法,受到患者的好评。

尤孙文介绍,从临床来看,眩晕的患者中,耳源性眩晕占到了六七成。而从疾病谱来看,耳石症最多,超过 30%以上,其次是前庭性偏头痛,占比为 20%左右,梅尼埃病占比为 10%左右,最后是前庭神经炎与突发性耳聋伴眩晕,占比 超过10%。在眩晕患者中,女性占比较多,特别是耳石症,近两年女性的发病率明显上升,这可能跟熬夜、压力大、骨质疏松等有一定的关系。

眩晕的诊断有时不明确,特别像前庭性神经炎。“在诊断上,科室主要运用眼震视图、视频甩头仪以及前庭肌源诱发电位等先进设备,并由临床经验丰富的医生把关,有一定的优势。”尤孙文表示,在治疗方面,在手法复位的同时,还会结合中药内服与耳穴埋豆、针灸等中医 疗法,改善患者的眩晕情况,并可达到一定的止吐效果。

△耳石复位检查

多种针法解耳鼻喉难题

眼下正是鼻炎高发季,35 岁的陈先生就是一名“资深”鼻炎患者,用他的话说,那些喷喷的鼻炎药现在对他已无药效,两个鼻子塞得只能张嘴呼吸。没办法,就过来试试中医。尤孙文给陈先生进行了针刺蝶腭神经节治疗,治疗后陈先生的症状明显改善。<黑龙江癫痫治疗比较好的医院/p>

6 岁的小利扁桃体肥大,晚上睡觉时总是打鼾,还总是张着嘴,家长带小利去医院看过,医生的建议是手术治疗。否则长期下去,可造成大脑缺氧,影响小利的生长发育。可这么小的孩子就做手术?家长还是不放心,想寻求保守治疗的方式。后来在温州市中医院耳鼻喉科进行了扁桃体啄治,治疗了一个疗程之后,病症好转。

尤孙文介绍,扁桃体啄治和针刺蝶腭神经节,都是科室推出的特色中医外治疗法。扁桃体啄治主要针对儿童、成人扁桃体肥大及慢性扁桃体炎反复发作采取的治疗手段,针刺蝶腭神经节则对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、血管运动性鼻炎等鼻部疾病起到通鼻窍的效果。另外,对于儿童因腺样体肥大引起的鼾症、龅牙等症状,可在西医治疗的同时,配合采取中医穴位贴敷进行辅助治疗。

值得一提的是,科室作为温州市听力残疾鉴定单位,近几年一直致力于人工耳蜗手术的专研。去年,温医大附属二院原耳鼻喉科主任黄加云作为特邀专家,加盟温州市中医院之后,已成功开展了2例人工耳蜗植入术,目前,两名患者已接受语言康复训练,逐渐恢复有声世界。

△P1扁桃体啄治 P2针刺蝶腭神经节

早期肿瘤诊断有一手

61 岁的李女士早上起床之后经常涕中带血,这种状况已持续了1个多月,其间,李女士去医院做过喉镜检查未发现异常。眼见情况没好转,李女士便又前往温州市中医院耳鼻喉科就诊。接诊的尤孙文先是给李女士进行了鼻腔检查,没发现鼻腔糜烂的情杭州癫痫哪家医院能治疗好况。考虑到李女士已做过喉镜检查,尤孙文便为其安排了 NBI 电子鼻咽喉镜检查,检查过程中发现鼻咽部黏膜有异常,随后继续给予CT检查,发现李女士鼻颅底骨已有被破坏的迹象。最后经过活检,确定李女士为鼻咽癌,因为发现得还算及时,李女士目前正在进行放射治疗。

“温州是鼻咽癌高发地区,但是由于其早期无症状或症状不明显,往往被忽视,从临床来看,不少患者一经确诊便已是中晚期。”尤孙文表示,早期若能及时发现鼻咽癌,及早进行治疗,会提高治愈率,患者的预后都不错。科室购置了一台NBI电子鼻咽喉镜,自去年9月投入使用后,已诊断出10余例早期鼻咽癌患者,提升了早期鼻咽癌的诊断率。

据介绍,该科拥有进口 NBI 奥林巴斯电子喉镜、莱卡F50手术显微镜、WOLF内窥镜数字成像系统等设备仪器,可清晰显示耳鼻喉的细微病变。同时,病房可开展各类耳鼻喉手术,如鼻内镜手术、耳内镜及耳显微手术、显微支撑喉镜手术、低温等离子下扁桃体腺样体及鼾症等一系列微创手术。

△NBI电子鼻咽喉镜检查

诊后服务显温情

采访当日,记者看到,刚刚进行完耳石症手法复位的吴先生,身上贴着一个醒目的“小心跌倒”标志。尤孙文解释,每一名来就诊的眩晕患者在进行完治疗后,科室都会为其贴上这样一个标志,在他离院过程中,但凡看到该标志的医护都会特别留意其情况,主动扶一把。这便是科室开展的诊后贴心服务。“一般,进行完手法复位的患者,经过休息之后,可能还嘉兴癫痫病治疗医院会出现头有点晕晕的情况,这样的服务让医院每一名看见该患者的医护人员都会加以注意,防止患者出现摔倒等情况。”

不仅如此,针对患者治疗后的康复训练以及用药情况等,该科医生还添加了许多患者的微信,将后续治疗通过线上指导延续下去。尤孙文的微信里加了百余名患者,平时忙完了门诊的事,他便抽空给这些需要长期康复管理的患者答疑解惑:什么药该怎么吃、哪种康复训练要加强等。

“眩晕的复发率是比较高的,像耳石症的话,2年内的复发率高达 80%。还有前庭性偏头痛的患者,也是多次发作之后才能被确诊。因此可以说,眩晕是一种慢性病,需要长期的康复治疗,一旦发作,患者来医院时还得忍受晕、吐等情况,特别难受。为了方便患者及时掌握病情,做好前期预防,我们便添加了不少老患者的微信,希望尽自己的力量减轻他们的痛苦。”尤孙文笑着说,一个科室、一家医院的发展,不仅仅体现在医术上,同时还需注入更多的人文情怀。而这才是一家值得老百姓信赖的好医院。

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本文转载自温州商报

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